Ở Hoa Kỳ, Beautiful Trauma ra mắt ở vị trí quán quân trên bảng xếp hạng Billboard 200 với 408.000 bản bán ra (bao gồm 384.000 bản thuần). Nó trở thành album thứ hai của Pink đứng đầu bảng xếp hạng này sau The Truth About Love (2012). Nó là album bán chạy nhất trong tuần đầu của một nghệ sĩ nữ kể từ album Lemonade của Beyoncé, nhưng sau đó bị vượt mặt bởi Reputation (album của Taylor Swift) với 1.2 triệu bản bán ra trong tuần đầu. Sau khi bán được 628.000 bản tại Hoa Kỳ trong năm 2017, Beautiful Trauma trở thành album bán chạy thứ bảy tại quốc gia này. Từ vị trí 83 của tuần trước đó, album nhảy lên vị trí thứ 2 trên bảng xếp hạng Billboard 200 ngày 26 tháng 5 năm 2018, bán được 137.000 bản (135.000 bản thuần) nhờ vào việc tặng kèm album khi mua vé xem chuyến lưu diễn sắp tới của cô. Tại Vương quốc Anh, album hạ cánh tại vị trí đầu bảng xếp hạng UK Albums Chart, với 70.074 bản bán ra (64.555 bản thuần), trở thành album thứ hai của Pink đứng đầu bảng xếp hạng này sau Funhouse (2018). Nó cũng đứng đầu bảng xếp hạng Canadian Albums Chart tại Canada, cũng là album thứ hai của Pink làm được điều này sau The Truth About Love. Tại Úc, album bán được hơn 50.000 bản trong 3 ngày và sau đó tăng lên 78.040 bản trong tuần đầu phát hành, đứng đầu bảng xếp hạng ARIA Albums Chart, đây là album thứ năm của Pink ra mắt ở vị trí quán quân trên bảng xếp hạng này.